BẢO HIỂM TAI NẠN
Tóm tắt nội dung
Bảo hiểm tai nạn con người của Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Quân đội bảo vệ bạn suốt 24/24. Tham gia dịch vụ bảo hiểm này giúp bảo vệ cho cán bộ, công nhân của Công ty trong thời gian làm việc và sinh hoạt hàng ngày ở mọi nơi trên lãnh thổ Việt Nam. Đồng thời, Dịch vụ sẽ mang lại lợi ích cho Công ty bạn trong việc khuyến khích tinh thần làm việc của người lao động, giúp họ yên tâm công tác và gắn bó lâu dài với Công ty, là sản phẩm bổ sung cho Bảo hiểm y tế và Bảo hiểm xã hội bắt buộc của nhà nước.
Phạm vi bảo hiểm
- Tử vong do tai nạn;
- Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn;
- Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn;
- Chi phí y tế do tai nạn.
Quyền lợi bảo hiểm
- Trường hợp tham gia STBH phổ cập từ 10 triệu đồng đến 20 triệu đồng
|
Trường hợp: Chết do tai nạn, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn; |
Trả toàn bộ số tiền bảo hiểm |
|
Trường hợp: Thương tật toàn bộ/bộ phận vĩnh viễn do tai nạn; |
Trả tiền tương ứng với mức thương tật được quy định trong Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật của MIC. |
- Trường hợp tham gia STBH đặc biệt trên 20 triệu đồng đến 200 triệu đồng
|
Trường hợp: Chết do tai nạn, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn; |
Trả toàn bộ số tiền bảo hiểm |
|
Trường hợp: Thương tật toàn bộ/bộ phận vĩnh viễn do tai nạn; |
Trả tiền tương ứng với mức thương tật được quy định trong Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật của MIC. |
|
Trường hợp: Thương tật tạm thời do tai nạn; |
Áp dụng việc trả tiền bảo hiểm theo chi phí y tế thực tế hợp lý và chi phí bồi dưỡng trong thời gian điều trị nội trú 0,1% STBH/ngày. Tuy nhiên, tổng số tiền chi trả trong trường hợp thương tật tạm thời không vượt số tiền chi trả theo tỷ lệ thương tật quy định trong Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật. |
Trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật do tai nạn đã nhận tiền bảo hiểm thương tật, trong vòng một năm kể từ ngày xảy ra tai nạn bị chết do hậu quả của tai nạn đó thì chi phí phần chênh lệch giữa số tiền ghi trong Hợp đồng bảo hiểm và số tiền đã chi trả trước đó.
Đối tượng bảo hiểm
- Công dân việt Nam và người nước ngoài công tác, học tập, lao động tại Việt Nam có độ tuổi từ 16 đến 70 tuổi, loại trừ các trường hợp sau:
- Những người đang bị bệnh tâm thần.
- Những người đang bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên.
Phí bảo hiểm
|
Số tiền bảo hiểm (vnđ) |
Phí bảo hiểm/người/năm |
|
20.000.000 |
56.000 |
|
30.000.000 |
84.000 |
|
40.000.000 |
112.000 |
|
50.000.000 |
140.000 |
|
60.000.000 |
168.000 |
|
70.000.000 |
196.000 |
|
80.000.000 |
224.000 |
|
90.000.000 |
252.000 |
|
100.000.000 |
280.000 |
|
200.000.000 |
560.000 |
Mua bảo hiểm tai nạn ở đâu
Bảo hiểm Quân đội – MIC là một trong những Doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ hàng đầu Việt Nam. Trong chiến lược phát triển 2020 – 2025, MIC không ngừng nỗ lực hoàn thành mục tiêu Top 5 năm 2020 và Top 3 Doanh nghiệp Bảo hiểm phi nhân thọ hàng đầu Việt Nam trong năm 2025.
Vì vậy, Bảo hiểm Quân đội – MIC là đơn vị uy tín – lâu năm trên thị trường cung cấp bảo hiểm tai nạn.
Thông tin liên hệ:
- CÔNG TY BẢO HIỂM MIC SÀI GÒN
- Địa Chỉ: 202 Lê Lai, Bến Thành, Quận 1, Tp. HCM
- Điện Thoại: 097 1266631
- Mail: [email protected]
- Website: www.baohiem.net.vn
Hồ sơ bồi thường
- Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm theo mẫu của MIC;
- Hợp đồng bảo hiểm/ Giấy chứng nhận bảo hiểm/ Bản sao danh sách người được bảo hiểm;
- Các chứng từ khám chữa bệnh: Y bạ, giấy khám, giấy nhập viện, giấy ra viện, phiếu thanh toán, đơn thuốc, phiếu mổ, phiếu đọc X-Quang, phim chụp X-Quang… Những giấy tờ này phải có tên bác sỹ, người điều trị, loại bệnh, chi tiết các mục điều trị, ngày điều trị; Có dấu của bệnh viện, phòng khám, hiệu thuốc.
- Các hóa đơn gốc thể hiện toàn bộ chi phí thực tế, hợp lý, hợp lệ;
- Bản sao bằng lái xe ( trong trường hợp tai nạn phát sinh khi người khiếu nại đang điều khiển xe máy/ô tô );
- Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan có thẩm quyền theo quy định của pháp luật;
- Giấy chứng tử ( trong trường hợp chết );
- Trong trường hợp người thụ hưởng là người thừa kế hợp pháp thì phải có Giây xác nhận quyền thừa kế hợp pháp. Trường hợp người thụ hưởng chuyển quyền cho người khác nhận số tiền bảo hiểm, phải có giấy ủy quyền hợp pháp.
- Hồ sơ sẽ được giải quyết trong vòng 15 ngày với điều kiện hồ sơ đầy đủ, hợp lệ.
BẢO HIỂM SỨC KHỎE DOANH NGHIỆP
Điều kiện tham gia bảo hiểm
Độ tuổi:
- Đối với nhân viên: Từ 18 tuổi – đến 70 tuổi tính theo năm tham gia bảo hiểm;
- Đối với người thân: từ đủ 15 ngày tuổi đến 65 tuổi tính theo năm tham gia bảo hiểm.
MIC không nhận bảo hiểm và không chịu trách nhiệm trả tiền bảo hiểm đối với:
- Không bị bệnh lý thần kinh, tâm thần, phong, ung thư;
- Không bị tàn phế hay thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên;
- Không đang trong thời gian điều trị thương tật, bệnh tật.
Đối tượng tham gia bảo hiểm
- Nhân viên có Hợp đồng lao động/Hợp đồng thử việc/Hợp đồng thuê ngoài với Bên mua bảo hiểm theo quy định của Luật lao động Việt Nam và có tên trong danh sách Người được bảo hiểm trong suốt thời hạn bảo hiểm.
- Người thân của nhân viên:
+Điều kiện người thân tham gia bảo hiểm:
Người thân phải được khai báo trước và chỉ có hiệu lực khi được MIC xác nhận đồng ý bằng văn bản. Nhân viên đang làm việc tại Công ty chỉ được đăng ký bảo hiểm cho người thân của mình 01 lần vào đầu hiệu lực hợp đồng bảo hiểm.
Chương trình bảo hiểm của người thân không cao hơn chương trình của nhân viên đó.
+Đối tượng người thân:
Người thân bao gồm vợ/chồng hợp pháp; bố/mẹ đẻ, bố/mẹ vợ/chồng đến 65 tuổi; Con đẻ, con nuôi hợp pháp từ đủ 15 ngày tuổi – 18 tuổi hoặc đến 23 tuổi nếu đang theo học các khóa học dài hạn, sống phụ thuộc vào Người được bảo hiểm và chưa lập gia đình, quyền lợi thai sản không áp dụng cho con cái.
+Đăng ký giữa hợp đồng chỉ áp dụng cho:
+ Người thân của nhân viên mới vào làm việc;
+ Vợ hoặc chồng mới kết hôn;
+ Con mới sinh đủ 15 ngày tuổi.
+Quyền lợi bảo hiểm của người thân bị tự động chấm dứt cùng thời điểm chấm dứt bảo hiểm của nhân viên.
+Tất cả người thân chỉ được tham gia bảo hiểm khi nhân viên cùng có tên trong danh sách tham gia bảo hiểm. Trường hợp nhân viên không tham gia bảo hiểm, hiệu lực bảo hiểm của tất cả người thân của nhân viên đó sẽ bị vô hiệu đồng thời người thân đó sẽ bị loại khỏi hợp đồng, phí bảo hiểm sẽ không được hoàn lại cho dù họ đã phát sinh bồi thường hay chưa, trừ khi có thỏa thuận bằng văn bản khác.
- Phí bảo hiểm của toàn bộ Người được bảo hiểm (bao gồm người thân) phải do Bên mua bảo hiểm chi trả (Trừ khi có thỏa thuận khác).
- Bên mua bảo hiểm có trách nhiệm khai báo danh sách nhân viên và người thân phù hợp với các quy định nêu trên. Bất cứ sự vi phạm nào có thể dẫn tới việc MIC từ chối bồi thường, hủy bảo hiểm đối với các trường hợp cụ thể.
Quyền lợi bảo hiểm
|
STT |
QUYỀN LỢI BẢO HIỂM |
|
PHẦN A – ĐIỀU KHOẢN CHÍNH |
|
|
I |
BẢO HIỂM TAI NẠN |
|
1 |
Chết, thương tật vĩnh viễn do tai nạn |
|
1.1 |
Chết, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn |
|
1.2 |
Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn |
|
2 |
Trợ cấp trong thời gian điều trị thương tật do tai nạn |
|
2.1 |
Số tiền trợ cấp/ngày |
|
2.2 |
Số ngày trợ cấp |
|
3 |
Chi phí y tế |
|
Chi phí y tế phát sinh để điều trị chấn thương theo chỉ định của bác sĩ bao gồm cả vận chuyển cấp cứu tại địa phương bằng mọi phương tiện ngoại trừ máy bay (Giới hạn vận chuyển taxi 500.000 đồng/người) |
|
|
4 |
Trợ cấp giáo dục cho con dưới 18 tuổi của NĐBH trong trường hợp NĐBH tử vong |
|
II |
BẢO HIỂM SỨC KHỎE – ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ DO ỐM ĐAU, BỆNH TẬT, THAI SẢN |
|
1 |
Viện phí /ngày (60 ngày/năm), bao gồm: |
|
2 |
Phẫu thuật (không chi trả phẫu thuật ngoại trú): Chi trả chi phí cho các thủ thuật, phẫu thuật gồm các dụng cụ thiết bị cần thiết phải được cấy ghép vào bên trong cơ thể để duy trì sự sống hoặc các thiết bị cần thiết |
|
2.1 |
Phẫu thuật trong ngày, tiểu phẫu, thủ thuật (Có Giấy ra viện trong ngày) |
|
2.2 |
Phẫu thuật nội trú còn lại từ mục 2.1 |
|
3 |
Thay ghép cơ quan trong cơ thể |
|
4 |
Điều trị trước nhập viện (30 ngày trước nhập viện) |
|
5 |
Điều trị sau xuất viện (30 ngày sau xuất viện) |
|
6 |
Y tá chăm sóc tại nhà |
|
7 |
Chi phí dưỡng nhi |
|
8 |
Trợ cấp nằm viện/ngày (tối đa 60 ngày/năm) |
|
– Tại các bệnh viện tư quốc tế, các khoa theo quốc tế/tự nguyện/ khoa theo yêu cầu của bệnh viện công |
|
|
– Tại bệnh viện công |
|
|
9 |
Trợ cấp mai táng phí |
|
10 |
Thai sản |
|
10.1 |
Sinh thường, biến chứng thai sản không phẫu thuật |
|
10.2 |
Sinh mổ, biến chứng thai sản cần phẫu thuật |
|
11 |
Phục hồi chức năng |
|
12 |
Vận chuyển khẩn cấp: Vận chuyển cấp cứu tại địa phương bằng mọi phương tiện ngoại trừ máy bay (Giới hạn vận chuyển taxi 500.000 đồng/người) |
|
PHẦN B – ĐIỀU KHOẢN BỔ SUNG |
|
|
1 |
ĐKBS 1 – Chết, thương tật vĩnh viễn do bệnh tật, thai sản |
|
1.1 |
Chết, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do bệnh tật, thai sản |
|
1.2 |
Thương tật bộ phận vĩnh viễn do bệnh tật, thai sản |
|
2 |
ĐKBS 2 – Điều trị ngoại trú do ốm đau, bệnh tật |
|
2.1 |
Chi phí điều trị ngoại trú/lần khám, không giới hạn lần khám/năm, bao gồm: |
|
2.2 |
Hạn mức vật lý trị liệu/ngày (tối đa 60 ngày/năm) |
|
2.3 |
Hạn mức điều trị răng cơ bản, bao gồm: |
|
2.4 |
Hạn mức khám thai định kỳ: Bao gồm các chi phí khám thai trong quá trình mang thai, phát sinh tại các cơ sở y tế, bao gồm: Chi phí khám thai, siêu âm, chi phí xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm công thức máu |
BẢO HIỂM TAI NẠN HỌC SINH – SINH VIÊN
Quyền lợi bảo hiểm
Bảo hiểm tai nạn học sinh bảo hiểm cho những tai nạn xảy ra đối với người được bảo hiểm trong lãnh thổ Việt Nam.
- Trường hợp người được bảo hiểm chết thuộc phạm vi bảo hiểm, MIC trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc hợp đồng bảo hiểm.
- Trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật thân thể do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, MIC trả tiền bảo hiểm theo “Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật” của MIC.
- Trường hợp người được bảo hiểm bị tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm đã được trả tiền bảo hiểm, trong vòng một (01) năm kể từ ngày xảy ra tai nạn người được bảo hiểm bị chết do chính hậu quả của tai nạn đó, MIC sẽ trả phần chênh lệch giữa số tiền bảo hiểm ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc hợp đồng bảo hiểm với số tiền đã trả cho tai nạn trước đó. Hoặc trong vòng một (01) năm kể từ ngày xảy ra tai nạn, mức độ thương tật trầm trọng hơn, MIC trả thêm phần chênh lệch giữa số tiền tương ứng theo tỉ lệ thương tật mới so với số tiền đã trả cho tai nạn trước đó.
Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm
- Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm theo mẫu của MIC có xác nhận của nhà trường;
- Hợp đồng bảo hiểm/Giấy chứng nhận bảo hiểm/Bản sao danh sách người được bảo hiểm;
- Biên bản tai nạn có xác nhận của Nhà trường hoặc Cơ quan/chính quyền địa phương nơi xảy ra tai nạn;
- Các chứng từ khám chữa bệnh: Y bạ, giấy khám, giấy nhập viện, giấy ra viện, phiếu thanh toán, đơn thuốc, phiếu mổ, phiếu đọc X-Quang, phim chụp X-Quang…..
- Giấy chứng tử (trong trường hợp chết);
- Trong trường hợp người thụ hưởng là người thừa kế hợp pháp thì phải có Giây xác nhận quyền thừa kế hợp pháp. Trường hợp người thụ hưởng chuyển quyền cho người khác nhận số tiền bảo hiểm, phải có giấy ủy quyền hợp pháp.
Hồ sơ sẽ được giải quyết trong vòng 15 ngày với điều kiện hồ sơ đầy đủ, hợp lệ.
BẢO HIỂM TOÀN DIỆN HỌC SINH – SINH VIÊN
Quyền lợi bảo hiểm
- Điều kiện A: Bảo hiểm trong trường hợp tử vong do ốm đau, bệnh tật được trả toàn bộ số tiền bảo hiểm (STBH).
- Điều kiện B: Bảo hiểm trong trường hợp tử vong, thương tật thân thể do tai nạn:
+ Trường hợp tử vong được trả toàn bộ STBH.
+ Trường hợp thương tật vĩnh viễn được trả theo tỷ lệ thương tật quy định tại Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật của MIC.
+ Trường hợp thương tật tạm thời được trả theo chi phí y tế thực tế, cần thiết, hợp lý và tiền bồi dưỡng trong thời gian nghỉ điều trị nhưng không vượt quá số tiền được tính theo tỷ lệ thương tật quy định tại Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật của MIC.
- Điều kiện C: Bảo hiểm trong trường hợp phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật được trả theo chi phí y tế thực tế, cần thiết và hợp lý nhưng không vượt quá số tiền tính theo tỷ lệ phẫu thuật quy định tại Bảng tỷ lệ trả tiền phẫu thuật của MIC.
- Điều kiện D: Bảo hiểm trong trường hợp nằm viện do ốm đau, bệnh tật, thương tật thân thể do tai nạn MIC thanh toán theo chi phí y tế thực tế, cần thiết và hợp lý nhưng không vượt quá số tiền trợ cấp mỗi ngày nằm viện 0.3%STBH (số ngày nằm viện không quá 60 ngày/năm).
Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm
- Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm theo mẫu của MIC;
- Hợp đồng bảo hiểm/ Giấy chứng nhận bảo hiểm/ Bản sao danh sách người được bảo hiểm;
- Các chứng từ khám chữa bệnh: Y bạ, giấy khám, giấy nhập viện, giấy ra viện, phiếu thanh toán, đơn thuốc, phiếu mổ, phiếu đọc X-Quang, phim chụp X-Quang… Những giấy tờ này phải có tên bác sỹ, người điều trị, loại bệnh, chi tiết các mục điều trị, ngày điều trị; Có dấu của bệnh viện, phòng khám, hiệu thuốc.
- Các hóa đơn gốc thể hiện toàn bộ chi phí thực tế, hợp lý, hợp lệ;
- Bản sao bằng lái xe (trong trường hợp tai nạn phát sinh khi người khiếu nại đang điều khiển xe máy/ô tô);
- Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan có thẩm quyền theo quy định của pháp luật;
- Giấy chứng tử (trong trường hợp chết);
- Trong trường hợp người thụ hưởng là người thừa kế hợp pháp phải có Giây xác nhận quyền thừa kế hợp pháp. Trường hợp người thụ hưởng chuyển quyền cho người khác nhận số tiền bảo hiểm, phải có giấy ủy quyền hợp pháp;
Hồ sơ sẽ được giải quyết trong vòng 15 ngày với điều kiện hồ sơ đầy đủ, hợp lệ.
